大便經(jīng)常出血是怎么回事
大便經(jīng)常出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范處理。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但排便時劇痛明顯，可見肛門裂口。推薦使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合，配合高錳酸鉀坐浴消炎。需保持每日飲水量，必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致間歇性便血，可能伴隨腹痛或排便習慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大者需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性腸病導(dǎo)致黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗。飲食應(yīng)避免辛辣刺激，發(fā)作期采用低渣膳食。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管引發(fā)便血，血液多暗紅并與糞便混合，可能伴隨體重下降或腸梗阻。需通過病理活檢確診，早期可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。45歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
長期便血者需記錄出血頻率與特點，避免攝入酒精及辛辣食物。每日攝入30克以上膳食纖維，養(yǎng)成定時排便習慣。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)加重，須立即就醫(yī)。肛腸科就診時可提前做好腸鏡準備，攜帶既往檢查報告輔助診斷。
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