慢性阻塞性腮腺炎怎么辦
慢性阻塞性腮腺炎可通過熱敷按摩、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、導管擴張術、腺體部分切除術等方式治療。慢性阻塞性腮腺炎通常由導管狹窄、結石堵塞、感染、免疫功能異常、腺體退行性變等原因引起。
1、熱敷按摩
慢性阻塞性腮腺炎患者可每日用溫熱毛巾敷于患側腮腺區(qū)，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷后配合輕柔的腺體按摩，從耳垂下方沿導管走向向口腔方向推擠，有助于促進唾液分泌和導管通暢。該方法適用于早期癥狀輕微者，可緩解腺體脹痛不適。
2、保持口腔衛(wèi)生
每日三餐后使用含氯己定的漱口水清潔口腔，配合軟毛牙刷清潔舌苔及牙面。建議避免食用過硬或需反復咀嚼的食物，減少腺體負擔。唾液分泌減少時可咀嚼無糖口香糖刺激分泌，防止導管內黏液栓形成。口腔酸堿平衡維護對預防繼發(fā)感染尤為重要。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染，配合溴己新片促進唾液分泌。對于免疫因素導致的炎癥，可短期使用潑尼松片控制癥狀。頑固性疼痛患者可選用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免聯(lián)用其他非甾體抗炎藥。
4、導管擴張術
經(jīng)口腔造影確認導管狹窄部位后，可在局麻下采用逐步增粗的探針進行導管擴張。手術需在唾液腺內鏡輔助下操作，術后留置導管支架1-2周防止再狹窄。該方法適用于導管中段局限性狹窄且腺體功能尚可保留者，需配合術后定期沖洗維護。
5、腺體部分切除術
對于反復感染且腺體實質嚴重破壞的病例，可在全麻下行腮腺淺葉切除術。手術需注意保護面神經(jīng)分支，術后加壓包扎防止涎瘺形成。術后可能出現(xiàn)暫時性口干，可通過人工唾液替代治療緩解。該術式適用于終末期病變保守治療無效者。
慢性阻塞性腮腺炎患者日常應保持每日飲水2000毫升以上，避免脫水導致唾液黏稠。戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入。定期進行腮腺超聲檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)急性腫脹發(fā)熱時及時就醫(yī)。冬季注意面部保暖，外出可佩戴圍巾防止導管受冷痙攣。長期管理需口腔科與耳鼻喉科聯(lián)合隨訪。
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