小孩晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀(guān)察咳嗽特點(diǎn)，保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳?？墒褂眉訚衿骶S持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免直接對(duì)風(fēng)口吹拂，適當(dāng)增加飲水緩解咽喉干燥。

2、過(guò)敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。家長(zhǎng)需每周用60度熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)枕套，移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重，夜間應(yīng)關(guān)閉窗戶(hù)。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的咳嗽夜間平臥時(shí)分泌物倒流會(huì)加重癥狀，可能伴有鼻塞、低熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合連花清瘟顆?？共《?。保持頭部墊高15度睡眠減少刺激。

4、支氣管炎

細(xì)菌性支氣管炎會(huì)導(dǎo)致深部帶痰咳嗽，夜間因迷走神經(jīng)興奮加劇。醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑控制感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、胸骨凹陷等肺炎征兆。

5、哮喘

夜間哮喘發(fā)作表現(xiàn)為喘息性咳嗽伴呼吸困難，與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。確診后需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑霧化吸入硫酸特布他林霧化液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因及時(shí)規(guī)避。

日常護(hù)理需保持臥室溫度20-24度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防胃酸反流刺激?？人猿掷m(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用鎮(zhèn)咳藥物，尤其是含有可待因成分的制劑。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，春秋季遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗組胺藥物。