十二指腸潰瘍的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍的典型癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、腹脹噯氣、食欲減退、黑便嘔血等。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種,通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。
上腹疼痛多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛,疼痛部位常位于劍突下偏右處,呈鈍痛、灼痛或脹痛,進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),春秋季易加重。胃鏡檢查可見十二指腸球部黏膜缺損,病理活檢可明確診斷。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
反酸燒心因胃酸反流至食管引起,胸骨后出現(xiàn)灼熱感,平臥時(shí)癥狀加重。長期反流可能導(dǎo)致食管炎,需與胃食管反流病鑒別。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制酸分泌及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
腹脹噯氣與胃腸動(dòng)力障礙相關(guān),進(jìn)食后腹部飽脹感明顯,頻繁噯氣但難以緩解??赡馨殡S腸鳴音亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。建議少食多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能。
食欲減退多因疼痛反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致進(jìn)食恐懼,長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。部分患者出現(xiàn)味覺異常,對油膩食物尤為厭惡。需排除胃癌等器質(zhì)性疾病,營養(yǎng)支持時(shí)可選擇高蛋白易消化食物,配合復(fù)方消化酶膠囊助消化。
黑便嘔血提示潰瘍出血,糞便呈柏油樣,嘔血多為咖啡色胃內(nèi)容物。出血量大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn),需緊急胃鏡下止血。常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、注射用生長抑素,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)治療。
十二指腸潰瘍患者需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激及過酸食物,戒煙限酒。急性期建議選擇米粥、面條等軟食,恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,按療程服用藥物并定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或大量嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)。
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