脂溢性皮炎怎么得的

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎可能由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力過大等原因引起??赏ㄟ^局部抗真菌治療、調(diào)整生活習(xí)慣、使用抗炎藥物、心理疏導(dǎo)、皮膚屏障修復(fù)等方式改善。
馬拉色菌是一種常駐于皮膚表面的真菌,過度繁殖時可分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。這種情況通常表現(xiàn)為頭皮或面部出現(xiàn)油膩性鱗屑伴紅斑,可能伴隨輕度瘙癢。治療需使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時可短期外用氫化可的松乳膏控制炎癥。
雄激素水平升高或內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,多見于青春期、肥胖人群。癥狀好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)域如鼻翼、眉弓,可見黃色油膩痂皮。建議使用含硫磺成分的潔面產(chǎn)品,避免高糖高脂飲食,必要時口服維生素B6片調(diào)節(jié)脂代謝。
艾滋病、器官移植后等免疫低下狀態(tài)易誘發(fā)或加重病情,可能與T細胞功能缺陷有關(guān)。這類患者往往出現(xiàn)廣泛性紅斑和厚層鱗屑,常規(guī)治療反應(yīng)較差。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,同時積極治療基礎(chǔ)疾病。
有家族史者發(fā)病概率顯著增高,可能與某些HLA基因型相關(guān)?;颊叱T趮胗變浩诩闯霈F(xiàn)乳痂,成年后反復(fù)發(fā)作。日常應(yīng)選用無刺激的嬰兒洗發(fā)露清潔,發(fā)作期可涂抹弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。
長期焦慮、睡眠不足可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響皮脂腺功能。這類情況常見于職場人群,癥狀隨情緒波動加重。除藥物治療外,建議進行正念訓(xùn)練,必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
脂溢性皮炎患者應(yīng)避免頻繁燙染頭發(fā),洗護水溫控制在37℃以下,選擇不含皂基的清潔產(chǎn)品。冬季可涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,夏季需注意防曬。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當(dāng)補充鋅制劑和維生素B族。若頭皮癥狀嚴(yán)重,可每周使用2次二硫化硒洗劑進行維護性治療,但需避免接觸眼睛。嬰幼兒患者家長應(yīng)注意不要強行剝離痂皮,哺乳期母親需限制奶制品攝入。
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