女性陰道疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性陰道疼痛可能由陰道炎、外陰炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器皰疹等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,常見(jiàn)細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等類(lèi)型。患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色異常、異味等癥狀,伴隨外陰瘙癢或灼熱感??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
外陰炎多因外陰皮膚黏膜受刺激或感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病或過(guò)敏體質(zhì)者。典型表現(xiàn)為外陰紅腫、刺痛、皸裂或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可影響排尿。治療需根據(jù)病因選擇紅霉素軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等外用藥,合并感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。家長(zhǎng)需幫助兒童患者每日溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。
盆腔炎多由上行性感染引起,淋病奈瑟菌、衣原體是常見(jiàn)病原體。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)下腹劇痛伴發(fā)熱,慢性期表現(xiàn)為陰道隱痛、性交痛及月經(jīng)異常。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療,形成膿腫時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)引流?;疾∑陂g應(yīng)禁止性生活,加強(qiáng)高蛋白飲食促進(jìn)恢復(fù)。
子宮內(nèi)膜異位癥指內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等部位。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交深部疼痛及不孕,疼痛常放射至陰道??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除異位內(nèi)膜。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,通過(guò)性接觸傳播。初發(fā)時(shí)外陰出現(xiàn)簇集水皰,破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛,可能累及陰道黏膜。急性期需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。發(fā)作期間應(yīng)避免性接觸,保持患處清潔以防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過(guò)8小時(shí),游泳后及時(shí)清洗外陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛超過(guò)3天時(shí),須盡快至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、超聲等檢查,孕期患者更需謹(jǐn)慎處理以防影響胎兒。
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