小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒的推拿手法
小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒可通過(guò)推拿手法輔助緩解，常用手法有清天河水、退六腑、揉合谷、推脊柱、掐少商等。扁桃體發(fā)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，推拿需配合藥物治療。
一、清天河水
用食指中指從患兒腕橫紋中點(diǎn)推至肘橫紋中點(diǎn)，頻率每分鐘200次，可清熱解表。適用于風(fēng)熱型扁桃體炎伴高熱，癥狀見咽紅、口渴、舌紅苔黃。操作時(shí)力度均勻，皮膚微紅即可，避免過(guò)度摩擦。家長(zhǎng)需觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)暫停。
二、退六腑
沿前臂尺側(cè)從肘橫紋推至腕橫紋，每分鐘150次，能瀉火解毒。針對(duì)實(shí)熱證見高熱不退、扁桃體化膿的情況。推拿時(shí)可配合使用薄荷油增強(qiáng)散熱效果，但皮膚破損處禁用。建議家長(zhǎng)在推拿前后測(cè)量體溫，若持續(xù)超過(guò)39℃需及時(shí)就醫(yī)。
三、揉合谷
拇指按揉手背第一二掌骨間的合谷穴，每次3分鐘，可疏風(fēng)止痛。適用于風(fēng)寒型見畏寒、低熱、舌淡苔白者。操作時(shí)避開骨突處，以患兒能耐受為度?？膳浜蠠岱蟠笞笛ㄔ鰪?qiáng)發(fā)汗解表效果，但脫水患兒慎用。
四、推脊柱
食指中指并攏從大椎穴向下直推至尾骨，重復(fù)20次，能通陽(yáng)泄熱。對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴低熱有效。操作前可涂抹爽身粉減少摩擦，脊柱側(cè)彎患兒禁用。家長(zhǎng)需保持指甲修剪圓鈍，避免劃傷皮膚。
五、掐少商
拇指指甲輕掐拇指橈側(cè)距指甲角0.1寸的少商穴，每次10秒，可利咽消腫。適用于急性期咽喉腫痛明顯者。操作前需消毒手指，皮膚敏感者可改用棉簽點(diǎn)壓。若出現(xiàn)皮下出血應(yīng)立即冷敷，血小板減少患兒禁用此法。
推拿治療每日1次，5天為1療程，宜在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行。室溫保持26℃左右，避免著涼。急性期應(yīng)配合醫(yī)生開具的抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用布洛芬混懸液。飲食宜選綠豆粥、雪梨汁等清涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等重癥表現(xiàn)，須立即停止推拿并急診處理。慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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