指甲里面有白色塊狀的東西

博禾醫(yī)生
指甲出現(xiàn)白色塊狀物通常是白甲癥的表現(xiàn),可能與輕微外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。主要有甲床損傷、甲癬、缺鋅性貧血、銀屑病甲、慢性腎病等五種常見原因。建議觀察是否伴隨其他癥狀,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙,形成點(diǎn)狀或線狀白斑。常見于頻繁美甲、咬指甲或意外磕碰后。通常無須特殊治療,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)自然消失。日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起的甲板白濁增厚,多從甲緣向根部蔓延,可能伴隨甲板分層、碎屑。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期鋅元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向白帶,同時(shí)可能伴有食欲減退、傷口愈合緩慢。可通過血清鋅檢測(cè)確診,建議增加牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板頂針樣凹陷或云母狀白斑,甲周皮膚可能有紅斑鱗屑。需皮膚科醫(yī)生結(jié)合其他癥狀綜合判斷,治療原發(fā)病可改善甲損害,常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部制劑。
腎功能不全患者可能出現(xiàn)對(duì)半甲,即近端甲床呈白色而遠(yuǎn)端為正常粉色。與尿毒癥毒素沉積、貧血等因素相關(guān)。需通過腎功能檢查確診,控制原發(fā)病后甲改變可能緩解,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
日常應(yīng)注意保持手部干燥清潔,避免過度接觸化學(xué)洗滌劑。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。若白甲持續(xù)擴(kuò)散、伴隨甲板變形或全身癥狀,建議盡早就診皮膚科或內(nèi)科進(jìn)行針對(duì)性檢查。自行使用藥物可能掩蓋病情,真菌感染未規(guī)范治療易復(fù)發(fā)加重。
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