擴張型心肌病怎么辦
擴張型心肌病可通過藥物治療、器械植入、心臟康復、生活方式調整、手術治療等方式干預。擴張型心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、長期飲酒、高血壓、心肌炎等因素有關。
1、藥物治療
擴張型心肌病患者可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片等藥物改善心功能。若合并心律失常，可能需聯(lián)合胺碘酮片控制心率。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、心率及電解質水平，避免自行調整劑量。
2、器械植入
對于存在嚴重心律失常風險的患者，醫(yī)生可能建議植入心臟復律除顫器預防猝死。若出現(xiàn)心臟傳導阻滯，需安裝永久性起搏器。部分心功能嚴重下降者可通過左心室輔助裝置維持循環(huán)，為心臟移植爭取時間。
3、心臟康復
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動如步行、騎自行車等，每周3-5次，每次20-30分鐘，有助于改善心肺耐力?？祻陀媱澬璋粑柧殹⒘α烤毩暭靶睦硎鑼?，運動強度以不誘發(fā)胸悶氣促為限。
4、生活方式調整
每日食鹽攝入量控制在3-5克以內，限制腌制食品及加工肉類。嚴格戒酒并避免被動吸煙，每日飲水量不超過1500毫升。保持規(guī)律作息，避免熬夜及情緒激動，肥胖患者需逐步減重至體質指數(shù)小于25。
5、手術治療
終末期患者可考慮心臟移植，術前需評估肺動脈壓力及全身狀況。部分患者可能接受左心室成形術或二尖瓣修復術，術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。
擴張型心肌病患者需每日監(jiān)測體重變化，24小時內增長超過1公斤應及時就診。飲食以低脂高蛋白為主，可選擇魚肉、雞胸肉及豆制品，避免暴飲暴食。保持適度活動量，外出時攜帶急救卡片注明病情及用藥信息。每3-6個月復查心臟超聲及血液生化指標，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。
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