小兒手足口病可能由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型等腸道病毒感染引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹等癥狀?？赏ㄟ^隔離消毒、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。

1、柯薩奇病毒A16型

柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體，主要通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播?；純焊腥竞罂赡艹霈F(xiàn)低熱、口腔黏膜散在皰疹、手掌足底紅色斑丘疹等癥狀。治療以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物。家長需注意患兒衣物消毒，避免抓撓皮疹。

2、腸道病毒71型

腸道病毒71型感染易引發(fā)重癥手足口病，除典型皮疹外，可能伴隨持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒、丙種球蛋白等藥物控制病情發(fā)展。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，該型病毒感染可能導(dǎo)致腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、柯薩奇病毒A6型

柯薩奇病毒A6型引起的皮疹范圍更廣，可蔓延至四肢近端和軀干，皰疹較大且可能破潰結(jié)痂。患兒常因口腔疼痛拒食，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長應(yīng)準(zhǔn)備流質(zhì)飲食，保持皮膚清潔防止繼發(fā)感染，必要時(shí)使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

4、柯薩奇病毒A10型

該型病毒感染癥狀相對較輕，但具有較強(qiáng)傳染性?；純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)，通常無須特殊治療。家長需對玩具、餐具進(jìn)行煮沸消毒，隔離期不少于2周。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱，可考慮使用布洛芬混懸滴劑退熱。

5、密切接觸傳播

托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場所易發(fā)生聚集性感染，病毒可通過被污染的毛巾、玩具等物品間接傳播。流行季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離。日常可用含氯消毒劑擦拭物體表面，教導(dǎo)兒童養(yǎng)成洗手習(xí)慣，接種EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥發(fā)生。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇米粥、果泥等溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重口腔疼痛。衣物宜寬松柔軟，每日用溫水清潔皮膚，剪短指甲防止抓傷。恢復(fù)期仍具有傳染性，建議隔離至癥狀完全消失后1周。若出現(xiàn)精神差、肢體無力等表現(xiàn)，家長需立即帶患兒至感染科或兒科急診就診。