尿酸高關(guān)節(jié)痛怎么治療

博禾醫(yī)生
尿酸高關(guān)節(jié)痛可通過調(diào)整飲食、多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿酸高關(guān)節(jié)痛通常由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,有助于促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水或堿性礦泉水,避免含糖飲料。分次少量飲用效果更佳,尤其在晨起和睡前適量飲水。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可抑制尿酸生成,苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。秋水仙堿片可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,但需注意藥物不良反應(yīng)。
急性發(fā)作期可對疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘緩解腫脹疼痛。慢性期可采用熱敷或溫水泡浴改善局部血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)損傷。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可用于清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尿酸高關(guān)節(jié)痛患者需長期控制血尿酸水平在合理范圍,定期監(jiān)測腎功能和尿酸值。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)急性發(fā)作。超重者應(yīng)逐步減輕體重,但避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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