中醫(yī)怎么治療強直性脊柱炎

博禾醫(yī)生
中醫(yī)治療強直性脊柱炎主要通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸拔罐、運動導(dǎo)引及飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。強直性脊柱炎屬于中醫(yī)“大僂”“骨痹”范疇,多與腎虛督寒、濕熱瘀阻等因素有關(guān)。
根據(jù)證型選用補腎強督、散寒除濕或清熱化濕類方劑。腎虛督寒證常用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等藥材;濕熱瘀阻證可選用四妙丸合身痛逐瘀湯,含黃柏、蒼術(shù)、牛膝等。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。部分患者可能伴隨晨僵、腰骶刺痛等癥狀,服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等反應(yīng)。
選取督脈及膀胱經(jīng)穴位如命門、腎俞、委中等,配合電針或溫針療法改善局部氣血循環(huán)。推拿以松解脊柱旁肌肉粘連為主,采用滾法、按揉法等手法,每周治療2-3次。急性發(fā)作期慎用重手法,避免加重炎癥。部分患者治療后可暫時緩解關(guān)節(jié)活動受限。
對腎俞、關(guān)元等穴位進(jìn)行隔姜灸或雷火灸,每次15-20分鐘,有助于溫陽散寒。拔罐多在華佗夾脊穴實施,留罐5-10分鐘,可減輕肌肉痙攣。皮膚破損或發(fā)熱患者禁用,操作后需防寒保暖。少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部水皰,需及時處理。
推薦八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法,重點練習(xí)“兩手托天理三焦”“搖頭擺尾去心火”等動作,每日堅持20-30分鐘。游泳、擴胸運動等也有助于維持脊柱靈活性。運動強度以微微汗出為度,避免過度拉伸引發(fā)疼痛。
腎陽虛者宜食羊肉、核桃等溫補食物,濕熱證應(yīng)少食辛辣油膩??蛇m量食用黑豆、山藥等健脾益腎食材,避免生冷傷陽。日??娠嬘枚胖勹坭讲栎o助調(diào)理,但需與服藥間隔2小時以上。
中醫(yī)治療需長期堅持并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案結(jié)合,急性期建議配合西藥控制炎癥。日常注意保持正確坐臥姿勢,睡硬板床避免脊柱變形,陰雨天加強關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查脊柱活動度及炎癥指標(biāo),若出現(xiàn)虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)應(yīng)及時眼科會診。避免久坐久站,每1-2小時活動腰背部,可配合熱敷緩解晨僵癥狀。
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