水痘二次復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為帶狀皰疹，癥狀包括局部皮膚疼痛、灼熱感、簇集性水皰等。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)免疫力下降時可能重新激活引發(fā)帶狀皰疹。

1、皮膚疼痛

帶狀皰疹早期常見神經(jīng)支配區(qū)域的持續(xù)性刺痛或灼痛，疼痛可能先于皮疹出現(xiàn)數(shù)天。疼痛程度因人而異，可能伴隨皮膚感覺異常。發(fā)病原因與病毒侵犯神經(jīng)纖維有關(guān)，治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物，或局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、簇集性水皰

疼痛區(qū)域會出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為成簇水皰，皰液初期澄清后變渾濁，7-10天后結(jié)痂脫落。水皰分布多沿單側(cè)神經(jīng)走向呈帶狀排列。該癥狀與病毒復(fù)制導(dǎo)致皮膚炎癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、皮膚敏感

患處皮膚可能出現(xiàn)觸痛、瘙癢或麻木感，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。這與病毒損傷神經(jīng)末梢有關(guān)，護(hù)理時應(yīng)避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。醫(yī)生可能建議口服維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)修復(fù)。

4、全身癥狀

部分患者會出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等全身反應(yīng)，通常較初次感染水痘時輕微。癥狀多與病毒血癥相關(guān)，可測量體溫并觀察病情變化，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

5、并發(fā)癥征兆

若出現(xiàn)視力模糊、聽力下降、面癱或排尿困難，提示病毒侵犯特殊神經(jīng)。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠，耳部帶狀皰疹可能需聯(lián)用地塞米松注射液。此類情況須立即就醫(yī)防止永久性神經(jīng)損傷。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓破水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染。飲食需清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動但避免勞累，免疫力低下人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)新癥狀，需及時復(fù)診排查皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥。