盆腔炎的后遺癥有哪些
博禾醫(yī)生
盆腔炎的后遺癥主要有慢性盆腔痛、不孕癥、異位妊娠、盆腔粘連、盆腔膿腫等。盆腔炎若未及時治療或反復發(fā)作,可能對生殖系統(tǒng)造成長期損害。
盆腔炎反復發(fā)作可能導致盆腔組織充血水腫,形成持續(xù)性下腹墜脹或隱痛,尤其在勞累或性交后加重。慢性盆腔痛與炎癥引起的神經(jīng)敏感化及粘連牽拉有關,部分患者可能伴隨腰骶部酸痛。治療需結合熱敷、理療等物理方式,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
輸卵管是盆腔炎最常累及的部位,炎癥可導致輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失或管腔堵塞。輸卵管阻塞性不孕占女性不孕病因的三成以上,需通過輸卵管造影評估通暢度。輕中度粘連可嘗試腹腔鏡手術松解,嚴重者可能需要輔助生殖技術介入。
輸卵管因炎癥損傷后,受精卵運輸受阻易在輸卵管內(nèi)著床。盆腔炎患者發(fā)生異位妊娠的概率較常人高數(shù)倍,常見表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴單側下腹劇痛。確診需結合血HCG檢測及超聲檢查,緊急情況下需手術切除患側輸卵管。
炎癥滲出物機化可致子宮、輸卵管與周圍器官形成纖維束帶樣粘連,可能引發(fā)腸梗阻或排尿異常。腹腔鏡檢查是診斷金標準,術中可同步進行粘連松解術。術后建議早期下床活動減少再粘連風險。
嚴重感染時膿液積聚在子宮直腸陷凹或輸卵管卵巢區(qū)域,表現(xiàn)為高熱、下腹包塊及壓痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,較大膿腫需超聲引導下穿刺引流。延誤治療可能引發(fā)感染性休克。
盆腔炎后遺癥預防關鍵在于急性期足療程使用抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素片,確保徹底清除病原體。日常需避免不潔性行為,注意會陰清潔,經(jīng)期禁止盆浴及游泳。出現(xiàn)下腹不適或異常分泌物應及時婦科檢查,每年定期進行盆腔超聲篩查。適度運動如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),減少粘連發(fā)生風險。
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