尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄功能下降、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳存在嘌呤代謝酶缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。治療可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量食用海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì)使外源性嘌呤攝入過(guò)量。這類(lèi)情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。急性發(fā)作期可配合使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常伴尿酸升高，與脂肪組織分解產(chǎn)生酮體競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄有關(guān)。建議通過(guò)控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等藥物調(diào)節(jié)血脂代謝。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、高血壓等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使尿酸排泄減少。這類(lèi)患者需治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入，謹(jǐn)慎使用氫氯噻嗪片等可能影響尿酸代謝的藥物?？勺襻t(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用利尿劑、抗結(jié)核藥或免疫抑制劑可能干擾尿酸代謝。如必須使用吡嗪酰胺片等藥物時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)配合別嘌醇片等降尿酸藥物，并保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)排泄。

尿酸高患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升，優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶等低糖飲品。飲食應(yīng)控制總熱量，選擇低脂乳制品、雞蛋、谷物等低嘌呤食物，避免飲酒及含糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿等情況需及時(shí)就醫(yī)。