半月板損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性改變、先天性發(fā)育異常、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素引起。半月板損傷通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

1、急性外傷

膝關(guān)節(jié)受到直接暴力或扭轉(zhuǎn)力可能導(dǎo)致半月板撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒。典型癥狀為突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴彈響，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖。急性期需立即冰敷并制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作如深蹲、爬樓梯等，會(huì)使半月板發(fā)生細(xì)微損傷積累。多見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)隱痛、上下樓梯困難。建議減少負(fù)重活動(dòng)，配合超聲波治療，可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡探查。

3、退行性改變

中老年人關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致半月板彈性下降，輕微外力即可造成損傷。常合并骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重。需控制體重，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、先天性發(fā)育異常

盤狀半月板等先天畸形使半月板更易損傷，青少年期即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、無(wú)力感。需通過(guò)MRI確診，無(wú)癥狀者定期觀察，反復(fù)出現(xiàn)癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、韌帶松弛等會(huì)導(dǎo)致半月板受力不均。表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹。需矯正原發(fā)疾病，輕度者通過(guò)肌力訓(xùn)練改善，嚴(yán)重畸形需截骨矯形術(shù)，合并損傷時(shí)同期處理半月板病變。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，堅(jiān)持直腿抬高鍛煉股四頭肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，佩戴護(hù)膝提供關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。