冠心病的常用藥有哪些

博禾醫(yī)生
冠心病常用藥物主要有阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于冠心病患者長期抗血小板治療。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險(xiǎn),胃潰瘍患者慎用。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者禁用。需避光保存,開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,改善冠心病患者預(yù)后。使用時(shí)需監(jiān)測心率,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,需長期規(guī)律服用。可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。避免與葡萄柚汁同服。
單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷,用于冠心病慢性治療。服藥期間可能出現(xiàn)體位性低血壓,建議坐位服藥。酒精可能增強(qiáng)其降壓作用,應(yīng)避免飲酒。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加重或服藥不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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