小兒夜間發(fā)燒白天沒事可能與生理性體溫波動、上呼吸道感染、泌尿道感染、幼兒急疹、中耳炎等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、對癥用藥等方式干預(yù)。

1、生理性體溫波動

兒童基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善，夜間新陳代謝減緩可能導(dǎo)致體溫輕微升高。通常表現(xiàn)為腋溫不超過37.5℃，無咳嗽流涕等癥狀。建議家長保持室內(nèi)溫度在24-26℃，穿著純棉透氣睡衣，避免過度包裹。若體溫超過38℃需警惕病理性發(fā)熱。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒常見夜間發(fā)熱伴鼻塞癥狀，可能與平臥位時鼻腔充血加重有關(guān)。可表現(xiàn)為白天精神尚可但夜間體溫升至38-39℃。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長應(yīng)注意觀察有無呼吸急促等重癥表現(xiàn)。

3、泌尿道感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱。特征為排尿哭鬧但白天無癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。確診后需使用頭孢克肟顆?？垢腥荆浜喜悸宸一鞈乙和藷?。家長應(yīng)督促患兒多飲水，每日清洗會陰部。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的出疹性疾病，典型表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱后退疹。發(fā)熱期常見夜間體溫驟升至39℃以上，白天稍降但仍高于正常?？蓪ΠY使用對乙酰氨基酚口服溶液，皮疹出現(xiàn)后禁用退熱藥。家長需注意補充水分預(yù)防脫水。

5、中耳炎

咽鼓管結(jié)構(gòu)異常易致細(xì)菌感染，平臥時耳部分泌物積聚加重炎癥。特征為夜間哭鬧、抓耳伴發(fā)熱，鼓膜檢查可見充血。治療需選用阿莫西林顆粒或頭孢呋辛酯干混懸劑，配合苯酚甘油滴耳液局部用藥。哺乳期患兒喂奶時應(yīng)保持頭高位。

家長發(fā)現(xiàn)患兒反復(fù)出現(xiàn)夜間發(fā)熱時，應(yīng)記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀。保持居室空氣流通，體溫超過38.5℃可溫水擦浴物理降溫。發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物，避免進(jìn)食高糖飲料。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)排查川崎病等重癥可能。日常注意疫苗接種預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染。