膝蓋半月板二級損傷治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
膝蓋半月板二級損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板二級損傷可能與劇烈運動、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需停止運動并佩戴護膝制動,減輕關節(jié)壓力??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。后期逐步進行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉,增強股四頭肌力量。日常避免爬樓梯、深蹲等加重損傷的動作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關節(jié)積液者可聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。需注意胃腸道不良反應,避免長期用藥。
超短波治療通過高頻電磁場促進組織修復,每周3-5次。超聲波治療能加速半月板邊緣血腫吸收,配合耦合劑使用效果更佳。脈沖磁療可緩解慢性期疼痛,通常10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應。
對于頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射,每周1次連續(xù)3-5周。嚴重炎癥反應者可能需復方倍他米松注射液治療。注射后需保持關節(jié)制動24小時,注意嚴格消毒避免感染。
經(jīng)3個月保守治療無效或發(fā)生關節(jié)交鎖者,建議行關節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。年輕患者半月板邊緣撕裂可考慮半月板縫合術(shù)。術(shù)后需支具固定4-6周,逐步進行關節(jié)活動度及肌力訓練,避免過早負重。
膝蓋半月板二級損傷患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,日常行走使用手杖分擔壓力。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動,避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項目。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用牛奶、三文魚、西藍花等??祻推陂g定期復查MRI評估半月板愈合情況,如出現(xiàn)關節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時就診。
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