引起痛風(fēng)的主要原因
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引起痛風(fēng)的主要原因有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒、腎功能異常等。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝紊亂導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與SLC2A9、ABCG2等基因變異有關(guān)。這類人群尿酸排泄能力先天不足，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)超過腎臟排泄能力時(shí)易誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
3、肥胖
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)抑制尿酸排泄，同時(shí)胰島素抵抗也會(huì)減少腎尿酸清除。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。通過合理減重可降低血尿酸水平，建議每月減重不超過4公斤。
4、酗酒
酒精代謝會(huì)消耗ATP生成尿酸前體，啤酒和烈酒還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。每日飲酒超過50克乙醇會(huì)使痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加2倍以上。痛風(fēng)患者應(yīng)戒酒，尤其避免啤酒和白酒。
5、腎功能異常
慢性腎病、高血壓腎病等疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙。約三分之一的痛風(fēng)患者合并腎功能不全。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等藥物，避免使用加重腎損傷的止痛藥。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。可適量食用櫻桃、檸檬等堿性食物，但需注意控制總熱量攝入。急性發(fā)作時(shí)可局部冷敷緩解疼痛，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整降尿酸藥物劑量。
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