判斷孩子是否有多動(dòng)癥需結(jié)合核心癥狀、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為，癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上且影響學(xué)習(xí)或社交功能。

1、注意力缺陷

孩子難以持續(xù)專注完成任務(wù)，容易因外界刺激分心，常丟三落四或回避需要集中精力的活動(dòng)。寫作業(yè)時(shí)頻繁走神、聽講時(shí)東張西望是典型表現(xiàn)。家長需記錄孩子在不同場(chǎng)景下的專注時(shí)長，并與同齡兒童對(duì)比。若明顯低于正常水平且非智力因素導(dǎo)致，需考慮多動(dòng)癥可能。

2、活動(dòng)過度

與年齡不符的過度活動(dòng)，如上課時(shí)離開座位、不停擺弄手腳，或在不合適場(chǎng)合奔跑攀爬。這種活動(dòng)具有無目的性，與活潑好動(dòng)的本質(zhì)區(qū)別在于無法自我控制。家長需觀察孩子安靜游戲時(shí)的表現(xiàn)，若5歲以上仍無法靜坐10分鐘，提示存在異常。

3、沖動(dòng)行為

常打斷他人談話、搶答問題、難以等待輪流，情緒爆發(fā)頻繁且缺乏預(yù)見后果的能力。這類行為易引發(fā)同伴沖突，家長需注意孩子是否總因沖動(dòng)被同伴疏遠(yuǎn)。典型的沖動(dòng)行為還包括危險(xiǎn)舉動(dòng)，如突然沖上馬路而不看車輛。

4、癥狀持續(xù)性

癥狀需在家庭、學(xué)校等多種場(chǎng)景出現(xiàn)，且持續(xù)超過6個(gè)月。家長應(yīng)與教師溝通核對(duì)行為表現(xiàn)，排除環(huán)境適應(yīng)不良等暫時(shí)性因素。癥狀若僅在家中或僅在學(xué)校出現(xiàn)，更可能與教養(yǎng)方式或?qū)W習(xí)障礙相關(guān)。

5、功能損害

癥狀已實(shí)際影響學(xué)業(yè)成績、人際關(guān)系或家庭生活。如因注意力不集中導(dǎo)致成績下滑，因沖動(dòng)行為被多次投訴等。家長需評(píng)估癥狀對(duì)孩子成長關(guān)鍵領(lǐng)域的影響程度，這是診斷的必要條件之一。

建議家長通過標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners量表初步篩查，但最終診斷須由兒童精神科醫(yī)生完成。日常生活中可建立規(guī)律作息，采用行為契約法強(qiáng)化正面行為，避免過度批評(píng)。保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入可能有助于癥狀改善。若疑似多動(dòng)癥，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，早期行為干預(yù)聯(lián)合必要時(shí)藥物治療能顯著改善預(yù)后。