牙齒內(nèi)側(cè)碎掉一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒隱裂、長(zhǎng)期磨牙或外力撞擊等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、咀嚼疼痛或局部缺損?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)牙、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式治療，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的病變，當(dāng)齲壞發(fā)生在牙齒內(nèi)側(cè)時(shí)，可能造成局部釉質(zhì)或牙本質(zhì)碎裂脫落。患者常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填，嚴(yán)重者可能需根管治療后行全瓷冠修復(fù)。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育異常會(huì)使釉質(zhì)層結(jié)構(gòu)脆弱，日常咀嚼壓力可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)釉質(zhì)呈片狀剝落。這類缺損邊緣通常較平整，多對(duì)稱發(fā)生于多顆牙齒。輕度缺損可使用氟化鈉護(hù)齒劑增強(qiáng)釉質(zhì)抗性，明顯缺損需采用瓷貼面或微創(chuàng)粘接修復(fù)技術(shù)處理。

3、牙齒隱裂

牙齒存在肉眼難見(jiàn)的微裂紋時(shí)，咬合硬物可能導(dǎo)致裂紋擴(kuò)展并引發(fā)內(nèi)側(cè)牙體崩解。典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛或冷風(fēng)敏感。早期可通過(guò)咬合調(diào)整或樹(shù)脂滲透治療，深達(dá)牙髓的裂紋需進(jìn)行根管治療并安裝鈷鉻合金烤瓷冠保護(hù)。

4、磨牙癥

夜間磨牙產(chǎn)生的異常咬合力會(huì)使牙齒內(nèi)側(cè)承受剪切應(yīng)力，長(zhǎng)期作用可導(dǎo)致楔狀缺損或局部碎裂?；颊叨喟轱D下頜關(guān)節(jié)彈響癥狀。需定制軟質(zhì)頜墊保護(hù)牙齒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重缺損需用二氧化鋯全冠修復(fù)。

5、外傷撞擊

意外磕碰或咀嚼硬物可能直接導(dǎo)致牙齒內(nèi)側(cè)局部折裂，常見(jiàn)于前牙區(qū)。小范圍缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂即刻修復(fù)，涉及牙髓暴露需先使用氫氧化鈣蓋髓劑護(hù)髓，后期行全瓷冠修復(fù)。外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免患牙咀嚼。

日常應(yīng)注意避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔牙齒。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙并檢查早期齲壞，發(fā)現(xiàn)牙齒缺損及時(shí)修復(fù)以防病變加深。咀嚼時(shí)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動(dòng)需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死或牙齒折斷。