二尖瓣脫垂必須手術(shù)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)患者需手術(shù)治療。二尖瓣脫垂可能與先天性瓣膜異常、風(fēng)濕性心臟病等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輕度二尖瓣脫垂通常無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者可通過定期隨訪觀察病情變化，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入。若伴隨心悸或胸痛，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普萘洛爾片等藥物控制癥狀。超聲心動(dòng)圖檢查顯示瓣膜反流程度較輕時(shí)，無需特殊干預(yù)。
重度二尖瓣脫垂可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力等心力衰竭表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖顯示中度以上反流或左心室擴(kuò)大時(shí)需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括二尖瓣成形術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)，前者通過修復(fù)原有瓣膜結(jié)構(gòu)保留其功能，后者適用于無法修復(fù)的嚴(yán)重病變。術(shù)后需長期抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
二尖瓣脫垂患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，每年至少進(jìn)行一次心臟超聲復(fù)查。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或下肢水腫，須立即就診評(píng)估心功能狀態(tài)。
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