月經(jīng)不調(diào)是哪些原因引起的

博禾醫(yī)生
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期不規(guī)律、經(jīng)量異?;虬殡S腹痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),引發(fā)雌激素與孕激素分泌異常。常見癥狀為經(jīng)期提前或延遲,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
雄激素水平過(guò)高及胰島素抵抗是該病的主要特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或痤瘡多毛。可能與遺傳或代謝異常有關(guān)。治療需結(jié)合生活方式干預(yù),如控制體重,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物改善激素水平。
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響內(nèi)膜血供,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。肌瘤生長(zhǎng)與雌激素水平相關(guān),常見于育齡期女性。較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)高或過(guò)低均會(huì)干擾性激素合成,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),甲減易引發(fā)經(jīng)量增多。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,甲亢患者可口服甲巰咪唑片,甲減者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)激素水平。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制下丘腦功能,造成暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。通常伴隨失眠、食欲改變等表現(xiàn)。建議通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期服用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鐵元素的紅肉、菠菜,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。若連續(xù)3個(gè)月周期異?;虺霈F(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常注意腹部保暖,避免生冷辛辣刺激,保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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