心臟肥大是怎么回事

博禾醫(yī)生
心臟肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病等原因引起,心臟肥大可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌細(xì)胞代償性增生。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。日常需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、地高辛片,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接引起心肌結(jié)構(gòu)改變。患者易出現(xiàn)乏力、下肢水腫。治療藥物包括美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片,必要時(shí)需植入心臟起搏器。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減輕癥狀。
室間隔缺損等先天畸形造成血流動(dòng)力學(xué)異常。嬰幼兒常見(jiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引發(fā)代償性心肌肥厚。典型癥狀為胸痛、胸悶。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片,嚴(yán)重狹窄需冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。戒煙限酒有助于控制病情進(jìn)展。
心臟肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠有助于心臟功能恢復(fù)。
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