老人咳痰不出來怎么辦
老人咳痰不出來可通過調(diào)整體位、拍背排痰、霧化吸入、服用祛痰藥物、吸痰治療等方式緩解。咳痰困難通常由痰液黏稠、呼吸肌無力、慢性支氣管炎、肺炎、心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整體位
協(xié)助老人采取半臥位或側(cè)臥位，利用重力作用幫助痰液向大氣道移動。餐后2小時內(nèi)避免平臥，床頭抬高30度可減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道。每日重復進行體位調(diào)整3-4次，每次保持20-30分鐘。
2、拍背排痰
手掌屈曲呈空心狀，由背部外側(cè)向脊柱方向有節(jié)奏叩擊，避開脊柱和腎臟區(qū)域。拍背力度以不引起疼痛為宜，餐前或餐后1小時進行，每次5-10分鐘。可配合深呼吸訓練，指導老人先深吸氣后咳嗽排痰。
3、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進行霧化治療，每日2-3次。霧化顆?？芍边_小氣道稀釋痰液，霧化后及時漱口避免藥物殘留。注意觀察是否出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應，血氧飽和度低于90%時禁用。
4、服用祛痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。避免同時服用強力鎮(zhèn)咳藥，用藥期間每日飲水量保持1500毫升以上。需注意鹽酸氨溴索可能引起胃腸道不適。
5、吸痰治療
對于意識障礙或嚴重呼吸困難的老人，需由醫(yī)護人員使用負壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作前給予高流量吸氧，嚴格無菌操作避免交叉感染。深度吸痰可能引發(fā)心律失常，操作后需監(jiān)測生命體征。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風2次。鼓勵少量多次飲用溫開水或蜂蜜水，避免攝入牛奶等增加痰液的食物。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血應立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身一次，定期進行呼吸功能鍛煉。建議家屬學習海姆立克急救法，備好應急吸痰設備。
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