嬰兒積食可能引起綠色大便，通常與胃腸功能紊亂有關(guān)。積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式處理。積食多由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化酶不足、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、胃腸動(dòng)力異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

減少單次喂養(yǎng)量，延長(zhǎng)喂奶間隔至2-3小時(shí)。母乳喂養(yǎng)需避免母親進(jìn)食過(guò)多高脂食物，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。輔食添加需從單一米糊開(kāi)始，每次新增食物觀察3天。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

2、腹部按摩

以臍部為中心順時(shí)針按摩腹部，每日3次每次5分鐘，力度以皮膚微紅為度?？膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少摩擦，按摩后做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作，若出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。

3、補(bǔ)充益生菌

可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌。益生菌需用40℃以下溫水沖服，與抗生素間隔2小時(shí)服用。持續(xù)補(bǔ)充2周可改善腸道菌群，緩解綠色稀便癥狀。

4、遵醫(yī)囑用藥

消化酶不足時(shí)可使用胰酶腸溶膠囊、胃蛋白酶顆粒。胃腸痙攣可用顛茄口服溶液，但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。細(xì)菌感染引發(fā)的綠便需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等，所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需復(fù)診。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)3天以上綠色水樣便、伴隨發(fā)熱或血便需就醫(yī)。可能需做糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)、過(guò)敏原篩查。腸套疊會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧，需緊急超聲檢查。先天性乳糖不耐受需換無(wú)乳糖配方奶，并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、顏色及性狀，觀察有無(wú)嘔吐、拒食等伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥，每次便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免攝入可能致敏食物。若體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科消化專(zhuān)科就診。6月齡以上嬰兒可適當(dāng)增加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的輔食幫助大便成形。