孩子老是咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子老是咳嗽可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流等原因引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、霧化吸入、抑酸治療、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢打噴嚏。家長需減少孩子接觸毛絨玩具和地毯,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀??人詣×視r可短期使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。
病毒感染后氣道敏感性增高可能導(dǎo)致咳嗽持續(xù)1-3周,常見于季節(jié)交替時。表現(xiàn)為喉嚨發(fā)紅伴少量白痰,家長可讓孩子多飲溫蜂蜜水,夜間抬高床頭。若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,痰液黏稠時可配合氨溴索口服溶液祛痰。
支原體感染引起的支氣管黏膜損傷多表現(xiàn)為夜間刺激性咳嗽,可能伴隨低熱。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合丙酸氟替卡松霧化吸入溶液減輕氣道痙攣??人杂绊懰邥r可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
運(yùn)動或冷空氣誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性咳嗽常伴喘鳴音,多在凌晨加重。家長需記錄發(fā)作誘因,醫(yī)生會根據(jù)病情使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作,長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。居家應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
進(jìn)食后平臥可能使胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常見于肥胖兒童。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后2小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時保持30度半臥位有助于減輕癥狀。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),濕度維持在45%-55%為宜。飲食上多選擇百合銀耳羹等潤肺食物,忌食冰冷或辛辣刺激食品??人云陂g暫停游泳等劇烈運(yùn)動,外出佩戴口罩減少氣道刺激。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、咯血等情況,須立即前往兒科呼吸專科進(jìn)一步檢查。家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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