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月經(jīng)量多是什么原因引起的

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起雌激素分泌異常。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)前乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合規(guī)律作息和減壓運(yùn)動改善癥狀。

2、子宮肌瘤

子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增加。通常伴有經(jīng)期延長、下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，必要時需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物會增加出血面積，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查能明確診斷，小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，引起經(jīng)血不易凝固。這類情況常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需血液科就診?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外可能干擾正常月經(jīng)排出，同時異位病灶會刺激前列腺素分泌增多。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛，腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)?？勺襻t(yī)囑使用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。

月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，注意會陰清潔防止感染。飲食上多補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，預(yù)防缺鐵性貧血。建議記錄每月月經(jīng)周期、出血天數(shù)及衛(wèi)生巾使用量，就診時提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)10天以上，需立即就醫(yī)。

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