陰道壁膨出怎么回事
關(guān)鍵詞：#陰道
陰道壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底肌功能減退、雌激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起，陰道壁膨出可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、妊娠分娩損傷
陰道分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能導致盆底肌肉和筋膜撕裂，尤其是多次分娩、急產(chǎn)或胎兒過大時更為明顯。這類損傷會使陰道前后壁失去支撐，逐漸向前庭或陰道口突出。患者常伴有壓力性尿失禁或排便困難。建議產(chǎn)后及時進行凱格爾運動修復盆底肌，嚴重者可遵醫(yī)囑使用補中益氣丸、盆炎凈膠囊等中成藥輔助治療。
2、長期腹壓增高
慢性咳嗽、長期便秘、重體力勞動等持續(xù)增加腹腔壓力的行為，會導致盆底組織長期受壓而松弛。這類患者膨出程度會隨腹壓波動而變化，平臥時可能自行回縮。需積極治療原發(fā)病因，配合使用乳果糖口服溶液緩解便秘，必要時采用盆底生物反饋治療。
3、盆底肌功能減退
年齡增長導致的肌肉萎縮、神經(jīng)退行性變會影響盆底肌群張力，絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失會加速該進程?；颊叱Ｒ婈幍老聣嫺校谜竞蠹又?。推薦每日進行提肛運動，可遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜彈性，配合服用金匱腎氣丸調(diào)理。
4、雌激素水平下降
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退使雌激素分泌減少，導致陰道壁結(jié)締組織中的膠原纖維和彈性纖維退化。這類患者多伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用替勃龍片進行激素替代治療，配合陰道用普羅雌烯膠囊局部給藥。
5、先天結(jié)締組織薄弱
馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病患者，因膠原蛋白合成異常導致盆底支撐結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷。此類膨出多在青年期即出現(xiàn)，可能合并其他器官脫垂。需避免劇烈運動，嚴重時需行陰道封閉術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。
日常應避免提重物及長時間站立，保持大便通暢，控制慢性咳嗽。堅持每日盆底肌訓練可采用臥姿屈膝收縮肛門的方式，每次持續(xù)5秒后放松，重復進行。肥胖患者需減重以降低腹腔壓力，建議選擇游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)排尿困難、反復尿路感染或膨出物無法回納時需及時就醫(yī)，Ⅱ度以上膨出需考慮手術(shù)治療。術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動，定期復查盆底功能恢復情況。
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