胰腺癌病因是什么

博禾醫(yī)生
胰腺癌的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者在確診時已處于中晚期。
胰腺癌具有一定的家族聚集性,部分患者存在BRCA2、CDKN2A等基因突變。這類遺傳易感性可能增加胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險。對于有胰腺癌家族史的人群,建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。遺傳因素導(dǎo)致的胰腺癌通常發(fā)病年齡較早,且可能伴隨其他腫瘤的發(fā)生。
吸煙是胰腺癌明確的危險因素之一,煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)到達(dá)胰腺,導(dǎo)致胰腺細(xì)胞DNA損傷。吸煙者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險是不吸煙者的2-3倍,且風(fēng)險隨吸煙量和吸煙年限的增加而升高。戒煙可顯著降低胰腺癌發(fā)病風(fēng)險,即使已吸煙多年,戒煙后風(fēng)險也會逐漸下降。
慢性胰腺炎患者發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險明顯增高,特別是遺傳性胰腺炎患者。長期炎癥刺激可導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷和修復(fù),進(jìn)而誘發(fā)基因突變。慢性胰腺炎患者應(yīng)定期隨訪,若出現(xiàn)體重下降、腹痛加重等癥狀需警惕癌變可能??刂骑嬀?、低脂飲食有助于延緩胰腺炎進(jìn)展。
長期糖尿病患者胰腺癌發(fā)病率增高,可能與高血糖導(dǎo)致的氧化應(yīng)激和慢性炎癥有關(guān)。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重下降、腹痛等癥狀,需排除胰腺癌可能??刂蒲撬?、定期監(jiān)測糖化血紅蛋白有助于降低風(fēng)險。部分胰腺癌患者可表現(xiàn)為突發(fā)糖尿病,這種"3c型糖尿病"需引起重視。
肥胖人群胰腺癌發(fā)病率較正常體重人群增高,可能與脂肪組織分泌的炎癥因子有關(guān)。腹部肥胖尤其與胰腺癌風(fēng)險相關(guān),內(nèi)臟脂肪堆積可導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性低度炎癥。保持健康體重、規(guī)律運(yùn)動、控制腰圍有助于預(yù)防胰腺癌。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
預(yù)防胰腺癌需從生活方式入手,戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食都有助于降低風(fēng)險。高危人群如有胰腺癌家族史、長期吸煙者、慢性胰腺炎患者等,建議定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。出現(xiàn)不明原因的上腹痛、體重下降、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物,避免油炸、腌制食品,適當(dāng)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。
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