腹瀉一個(gè)月可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、腸道腫瘤等原因引起，可通過糞便檢查、腸鏡檢查、血液檢查等方式明確診斷。長期腹瀉容易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、腸道感染

腸道感染多由細(xì)菌或病毒引起，常見于食用不潔食物后?；颊叱篂a外可能伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或病原體。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與精神壓力、飲食刺激等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食改善癥狀。

3、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致慢性腹瀉，常伴有黏液膿血便、體重下降等。結(jié)腸鏡檢查可見腸道黏膜糜爛或潰瘍。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，重癥患者可能需要生物制劑治療。

4、乳糖不耐受

乳糖酶缺乏會導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉等癥狀?？赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診。建議避免含乳糖食物，必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑。長期腹瀉患者需注意鈣和維生素D的補(bǔ)充，防止骨質(zhì)疏松。

5、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等腸道腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，伴隨排便性狀改變、貧血等表現(xiàn)。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療等綜合治療方案，早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。

長期腹瀉患者應(yīng)注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常飲食宜選擇低渣、低脂的清淡食物，避免辛辣刺激及高乳糖食品?？蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水，但不宜自行長期使用止瀉藥物掩蓋病情。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、明顯消瘦等癥狀需立即就診，完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。治療期間保持規(guī)律作息，避免精神緊張加重腸道癥狀。