4個月發(fā)燒39℃怎么治療
關鍵詞：#發(fā)燒
4個月嬰兒發(fā)熱39℃需立即就醫(yī)，可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、住院觀察等方式干預。高熱可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免酒精或冰水刺激。保持室溫22-24℃，減少衣物包裹。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼，但需監(jiān)測體溫變化，30分鐘后復測。若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
2、補液治療
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時口服補液鹽Ⅲ。觀察尿量是否達到每4-6小時一次，口唇黏膜是否濕潤。出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)時，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
3、抗感染藥物
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒感染可使用重組人干擾素α2b噴霧劑。支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑。所有抗生素使用須完成規(guī)定療程，避免隨意停藥。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥
體溫超過38.5℃且伴隨不適時，按體重精確計算對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑劑量。兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內不超過4次。蠶豆病患兒禁用退熱藥。
5、住院觀察
出現(xiàn)熱性驚厥、皮疹、頸部強直等危險體征需住院治療。血常規(guī)異常者可能需腰椎穿刺排除腦膜炎。持續(xù)高熱3天以上要排查泌尿系統(tǒng)感染，進行尿培養(yǎng)檢測。川崎病患兒需靜脈注射免疫球蛋白。
家長應記錄發(fā)熱時間、熱峰及伴隨癥狀，避免包裹過厚影響散熱。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，痊愈后1-2周再補種。保持室內空氣流通，接觸患兒前后洗手。體溫正常24小時后可恢復日常護理，若反復發(fā)熱或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況需再次就診。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激飲食。
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