怎么判斷半月板有沒有受損
半月板是否受損可通過關節(jié)彈響、關節(jié)交鎖、局部壓痛、關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀初步判斷。半月板損傷可能與劇烈運動、關節(jié)退變、外傷等因素有關，通常需結合體格檢查、磁共振成像等醫(yī)學檢查確診。
1、關節(jié)彈響
膝關節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)清脆彈響是半月板撕裂的典型表現(xiàn)，多因撕裂的半月板碎片在關節(jié)腔內(nèi)移動導致。伴隨彈響可能出現(xiàn)關節(jié)錯動感，常見于足球、籃球等急轉(zhuǎn)急停運動中。若彈響頻繁發(fā)生且伴隨疼痛，建議盡早就醫(yī)進行關節(jié)穩(wěn)定性評估。
2、關節(jié)交鎖
膝關節(jié)突然卡住無法伸直稱為交鎖現(xiàn)象，提示半月板發(fā)生桶柄樣撕裂。撕裂的半月板組織卡在股骨與脛骨之間，需通過手法解鎖或關節(jié)鏡手術處理。日常行走時反復出現(xiàn)交鎖癥狀者，應避免深蹲動作并盡快進行影像學檢查。
3、局部壓痛
膝關節(jié)內(nèi)側或外側關節(jié)間隙壓痛是半月板損傷的重要體征，按壓時疼痛可能向小腿放射。麥氏試驗檢查時若誘發(fā)疼痛和彈響，提示對應側半月板存在損傷。長期從事重體力勞動或肥胖人群更易出現(xiàn)此類壓痛癥狀。
4、關節(jié)腫脹
損傷后關節(jié)腔內(nèi)積血積液會導致膝關節(jié)彌漫性腫脹，皮膚溫度可能升高。急性期腫脹多在受傷后6小時內(nèi)出現(xiàn)，慢性損傷則表現(xiàn)為反復發(fā)作的輕度腫脹。腫脹持續(xù)超過3天未緩解時，需排除是否合并韌帶損傷或軟骨損傷。
5、活動受限
半月板損傷后膝關節(jié)屈伸活動度會明顯減小，上下樓梯時疼痛加劇。嚴重者可能出現(xiàn)股四頭肌萎縮，表現(xiàn)為患側大腿周徑較健側縮小。進行單腿下蹲測試時若無法完成動作或出現(xiàn)劇烈疼痛，提示半月板功能嚴重受損。
懷疑半月板損傷時應立即停止運動，采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹，但禁止熱敷或自行按摩。日常需控制體重減輕關節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等動作。確診后輕度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重撕裂需進行關節(jié)鏡下半月板縫合或成形術，術后需配合漸進式康復訓練恢復關節(jié)功能。
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