外耳道癢癢流黃水

博禾醫(yī)生
外耳道癢癢流黃水可能由外耳道濕疹、細(xì)菌性外耳道炎、真菌性外耳道感染、外耳道耵聹栓塞、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療等方式緩解。
外耳道濕疹表現(xiàn)為皮膚瘙癢、滲出黃色液體,多與過敏體質(zhì)或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān)。治療需避免搔抓,保持耳道干燥,局部可涂抹弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致外耳道紅腫、疼痛伴黃色膿性分泌物,常見于游泳后耳道進(jìn)水或過度清潔損傷皮膚屏障。治療需使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,同時(shí)避免耳道進(jìn)水。
曲霉菌或念珠菌感染可引起劇烈瘙癢、白色或黃色分泌物,多見于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下人群。確診需耳鏡檢查及分泌物培養(yǎng),治療選用抗真菌滴耳液如克霉唑溶液。
耵聹過多堵塞耳道可能引發(fā)悶脹感、瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)流黃水。需由醫(yī)生用專業(yè)工具取出栓塞物,避免自行掏耳造成損傷。合并感染時(shí)需配合抗菌治療。
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸耳道皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢、滲液。治療需立即停止接觸過敏原,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)使用抗過敏藥物。
日常需避免用棉簽等物品掏耳,保持耳道干燥清潔。游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防進(jìn)水。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、流膿或聽力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。耳道不適期間暫停使用耳機(jī),減少局部刺激。
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