女性支原體衣原體陽(yáng)性怎么治療

博禾醫(yī)生
女性支原體衣原體陽(yáng)性需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療,常見(jiàn)方法包括口服藥物、局部用藥、伴侶同治、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查。
支原體衣原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素。阿奇霉素單次頓服1g或多西環(huán)素每日2次連服7天是常用方案,若存在耐藥性可選用喹諾酮類如左氧氟沙星。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
合并陰道炎癥狀時(shí)可配合陰道栓劑,如克林霉素陰道軟膠囊每晚1粒連用7天,或甲硝唑栓劑改善繼發(fā)感染。每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡,穿著純棉透氣內(nèi)褲減少局部刺激。
性伴侶需同步檢測(cè)治療,防止交叉重復(fù)感染。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為,推薦使用避孕套直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。特殊情況下需對(duì)近期性伴侶進(jìn)行流行病學(xué)追蹤管理。
反復(fù)感染者可補(bǔ)充維生素C每日500mg和鋅制劑增強(qiáng)黏膜抵抗力,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次。保證每日7小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想等方式緩解壓力對(duì)免疫功能的抑制。
停藥后4周需復(fù)查核酸或培養(yǎng)檢測(cè),確認(rèn)病原體清除。妊娠期感染者應(yīng)在孕早、中期各復(fù)查1次。長(zhǎng)期未轉(zhuǎn)陰者需進(jìn)行盆腔超聲排除輸卵管粘連等并發(fā)癥,必要時(shí)延長(zhǎng)療程或更換藥物。
日常飲食多攝入富含益生菌的酸奶、泡菜,限制高糖食物避免陰道菌群失衡。治療期間忌辛辣刺激及酒精,每天飲水2000ml促進(jìn)代謝。可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾保持干燥。出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為盆腔炎性疾病。
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