緊急避孕藥失敗會怎么樣

博禾醫(yī)生
緊急避孕藥失敗可能導(dǎo)致意外妊娠,常見原因包括服藥時間延誤、藥物相互作用、個體吸收差異、排卵期計(jì)算誤差、藥物存儲不當(dāng)。
超過72小時服用左炔諾孕酮類緊急避孕藥,避孕效果從95%降至58%。事后避孕藥通過抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用,時間延誤可能導(dǎo)致已完成排卵。補(bǔ)救措施包括72小時內(nèi)補(bǔ)服雙倍劑量需醫(yī)生指導(dǎo),或5天內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器,避孕成功率可達(dá)99%。
抗癲癇藥卡馬西平、抗生素利福平、圣約翰草等肝酶誘導(dǎo)劑會加速避孕藥代謝。建議使用這些藥物時選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕方式,或咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。必要時需進(jìn)行血清孕酮檢測確認(rèn)藥效。
BMI超過25的女性藥物吸收率下降40%,嘔吐腹瀉影響藥物吸收。建議BMI≥30者使用1.5mg劑量常規(guī)劑量2倍,服藥后3小時內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服??蛇x用醋酸烏利司他ella對肥胖者更有效。
月經(jīng)周期不規(guī)律者易誤判危險(xiǎn)期。建議配合排卵試紙監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)LH峰后12小時內(nèi)服藥效果最佳。若失敗應(yīng)進(jìn)行血HCG檢測,末次同房后10天可檢出妊娠。
高溫潮濕環(huán)境導(dǎo)致藥物失效。正確存儲應(yīng)避光干燥,溫度低于25℃。發(fā)現(xiàn)藥片變色、碎裂時立即更換,過期藥物避孕成功率降低60%。
飲食方面可增加西柚汁提高藥物生物利用度,避免高脂飲食影響吸收。用藥后三個月內(nèi)建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測周期變化,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需排除宮外孕。長期反復(fù)使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,每年使用不超過3次為宜。避孕失敗后妊娠不建議繼續(xù)用藥干擾胚胎發(fā)育,需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及發(fā)育情況。
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