順產(chǎn)撕裂后需注意傷口清潔、疼痛管理、感染預(yù)防、活動(dòng)調(diào)整及心理調(diào)適，以促進(jìn)愈合。

1、傷口清潔：

會(huì)陰撕裂傷口每日需用溫水或生理鹽水沖洗2-3次，如廁后從前向后擦拭。使用醫(yī)院提供的消毒噴霧或藥膏，避免肥皂直接接觸傷口。純棉透氣衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換，惡露量大時(shí)需增加頻次。產(chǎn)后一周內(nèi)禁止盆浴，淋浴后立即擦干傷口區(qū)域。

2、疼痛管理：

冰敷墊產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)使用15分鐘，緩解腫脹疼痛?？诜悸宸业孺?zhèn)痛藥需遵醫(yī)囑，哺乳期可選擇對乙酰氨基酚。坐姿時(shí)使用環(huán)形中空坐墊分散壓力，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少會(huì)陰牽拉。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛需就醫(yī)排查血腫。

3、感染預(yù)防：

觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、異常分泌物或發(fā)熱癥狀。醫(yī)用級純棉內(nèi)褲每日高溫消毒更換，避免使用護(hù)墊類不透氣產(chǎn)品。抗生素軟膏如莫匹羅星可預(yù)防感染，但需醫(yī)生評估后使用。血糖偏高產(chǎn)婦需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，高血糖環(huán)境易引發(fā)感染。

4、活動(dòng)調(diào)整：

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，逐步增加短距離行走促進(jìn)循環(huán)。避免提重物、深蹲等增加腹壓動(dòng)作，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓會(huì)陰部。凱格爾運(yùn)動(dòng)需待傷口基本愈合后開始，通常產(chǎn)后2周后經(jīng)評估進(jìn)行。三度以上撕裂需嚴(yán)格臥床1-2周。

5、心理調(diào)適：

傷口愈合期可能伴隨焦慮情緒，與伴侶或護(hù)理人員保持溝通。疼痛導(dǎo)致的哺乳困難可嘗試側(cè)臥姿勢喂養(yǎng)，使用哺乳枕減輕壓力。專業(yè)心理咨詢有助于緩解分娩創(chuàng)傷應(yīng)激，產(chǎn)后抑郁篩查量表需定期完成。

飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水2000ml稀釋尿液減少刺激。維生素C豐富的獼猴桃、草莓有助于膠原蛋白合成，膳食纖維預(yù)防便秘。溫和的骨盆底肌肉收縮練習(xí)產(chǎn)后3天可開始，從每次3秒逐漸延長至10秒。觀察惡露顏色變化，鮮紅色出血持續(xù)超過2周需復(fù)診，正常惡露應(yīng)在4-6周內(nèi)結(jié)束。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，室溫維持在24-26℃有利于傷口恢復(fù)。