子宮肌瘤可通過腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、聚焦超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、射頻消融等方式微創(chuàng)治療。

1、腹腔鏡手術(shù)：

腹腔鏡手術(shù)通過在腹部作3-4個(gè)小切口，插入腹腔鏡器械切除肌瘤。適用于漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后3-5天可出院。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、肩部放射性疼痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)反應(yīng)。

2、宮腔鏡手術(shù)：

宮腔鏡手術(shù)經(jīng)陰道置入宮腔鏡，直接切除黏膜下肌瘤。手術(shù)時(shí)間短，出血少，能保留子宮完整性。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱或陰道排液，需預(yù)防感染。該術(shù)式對(duì)肌瘤位置和大小有嚴(yán)格要求，直徑超過5厘米的肌瘤不宜采用。

3、聚焦超聲消融：

聚焦超聲消融利用超聲波聚焦產(chǎn)生高溫使肌瘤組織壞死。無需切口，適合不能耐受手術(shù)的患者。治療后可出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多，2-3個(gè)月后肌瘤體積會(huì)逐漸縮小。該技術(shù)對(duì)設(shè)備要求高，肥胖患者可能影響療效。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮。介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈插管注入栓塞劑，術(shù)后需臥床24小時(shí)?？赡馨l(fā)生栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱腹痛，多數(shù)1-2周緩解。有生育需求者慎用，可能影響卵巢功能。

5、射頻消融：

射頻消融在超聲引導(dǎo)下將電極針插入肌瘤，通過射頻波產(chǎn)生熱量破壞肌瘤組織。適用于直徑小于5厘米的肌瘤，門診即可完成。術(shù)后需觀察陰道出血情況，2-3個(gè)月復(fù)查評(píng)估效果。多次治療可能增加子宮粘連風(fēng)險(xiǎn)。

微創(chuàng)治療后應(yīng)保持外陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。定期婦科檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)，每年至少進(jìn)行一次盆腔超聲檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。