肝硬化肝腹水吃什么營(yíng)養(yǎng)
肝硬化合并腹水患者需采用高蛋白、低鈉、適量熱量的飲食原則，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要包括優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、限制鈉鹽攝入、維生素補(bǔ)充、少量多餐及避免酒精攝入。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白：
每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的食物如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等。晚期肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白至每日40克以下，以植物蛋白為主如豆腐、豆?jié){，可減少血氨生成。
2、限鈉飲食：
每日鈉攝入量控制在500-800毫克，避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。烹飪使用無(wú)鹽醬油、醋、檸檬汁調(diào)味，選擇新鮮蔬果替代罐頭食品。嚴(yán)重腹水者可短期采用每日200毫克限鈉方案。
3、熱量補(bǔ)充：
每日需35-40千卡/公斤熱量，以碳水化合物為主如米粥、面條、饅頭等易消化主食?？商砑又墟湼视腿シ蹌┨岣邿崃浚苊庥湍伿澄锛又叵?fù)擔(dān)。消瘦患者可每日增加5-6餐保證能量供給。
4、維生素補(bǔ)充：
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，多食用菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。復(fù)合維生素B族可改善代謝，維生素C促進(jìn)鐵吸收。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、飲食禁忌：
嚴(yán)格禁酒及含酒精食品，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食道靜脈。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食品。每日液體攝入量根據(jù)尿量調(diào)整，一般不超過(guò)1500毫升。
肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍及電解質(zhì)水平，營(yíng)養(yǎng)支持需配合利尿劑使用。可選用山藥、薏苡仁等藥食同源食材煮粥，烹飪方式以蒸煮燉為主。餐后保持半臥位休息促進(jìn)消化，出現(xiàn)腹脹加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)管理需由臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案，結(jié)合肝功能分級(jí)調(diào)整蛋白質(zhì)與微量元素配比。
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