警惕兒童不明原因的骨痛
兒童不明原因的骨痛可能與生長(zhǎng)痛、外傷、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏或骨腫瘤等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多發(fā)生在3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛，可能與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)。通?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意觀察疼痛是否伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。
2、外傷因素
輕微骨裂或軟組織損傷可能被兒童忽視。疼痛部位可能出現(xiàn)淤青、活動(dòng)受限，X線檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
3、感染性疾病
骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起持續(xù)性骨痛伴高熱。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，核磁共振能確定感染范圍。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
維生素D缺乏性佝僂病可導(dǎo)致骨骼鈍痛、畸形。血清25羥維生素D檢測(cè)值降低，X線顯示骨骺端增寬。需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，每日保證充足日照時(shí)間。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間明顯。CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，堿性磷酸酶升高。確診后需進(jìn)行新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)，家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒疼痛變化。
日常應(yīng)注意保證兒童均衡飲食，適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外傷害，天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即前往兒科或骨科就診。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，監(jiān)測(cè)血鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，預(yù)防骨骼相關(guān)疾病發(fā)生。
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