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陣發(fā)性耳鳴是什么原因引起的怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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陣發(fā)性耳鳴可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、噪聲性聽力損傷、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙:

內(nèi)耳血管痙攣或血流不足會導致毛細胞缺氧,引發(fā)短暫耳鳴。常見于長期熬夜、精神緊張人群,表現(xiàn)為單側(cè)高頻蟬鳴聲。建議通過規(guī)律作息、有氧運動改善循環(huán),嚴重者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、銀杏葉提取物等血管擴張藥物。

2、噪聲性聽力損傷:

長期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境會造成耳蝸毛細胞不可逆損傷,多表現(xiàn)為雙側(cè)低頻轟鳴樣耳鳴。需立即脫離噪聲環(huán)境,佩戴防噪耳塞,急性期可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合高壓氧治療促進修復。

3、中耳炎:

化膿性中耳炎或咽鼓管功能障礙引發(fā)鼓室負壓,導致耳悶伴搏動性耳鳴。多與上呼吸道感染相關,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出,細菌感染時聯(lián)用頭孢克洛抗炎,頑固性病例需行鼓膜穿刺術(shù)。

4、梅尼埃?。?/h3>

內(nèi)淋巴積水壓迫耳蝸前庭器官,典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴波動性耳鳴。發(fā)作期需低鹽飲食,限制每日鈉攝入量低于3克,可服用倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡,頑固發(fā)作考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

5、聽神經(jīng)瘤:

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會導致進行性耳鳴伴聽力下降,需通過顱腦MRI確診。腫瘤直徑小于15毫米可采用伽瑪?shù)斗派渲委?,大?0毫米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后需進行前庭康復訓練。

日常應避免咖啡因及酒精攝入,保證每日7小時睡眠,可嘗試掩蔽療法用白噪音緩解耳鳴。建議每周進行3次30分鐘快走或游泳,促進耳部血液循環(huán)。突發(fā)高頻耳鳴持續(xù)超過24小時,或伴隨眩暈、聽力驟降時需立即就診耳鼻喉科,完善純音測聽、聲導抗等檢查明確病因。長期耳鳴患者可練習正念減壓訓練,通過認知行為療法改善對耳鳴的敏感度。

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