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糖原累積癥是遺傳病嗎

育兒指南編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#遺傳#遺傳病

糖原累積癥屬于常染色體隱性遺傳病,主要與GAA、G6PC等基因突變導致糖原代謝異常有關,需通過基因檢測確診,治療包括酶替代療法、飲食管理和對癥支持。

1、遺傳機制:

糖原累積癥由GAA、G6PC、PYGL等基因突變引發(fā),這些基因編碼糖原分解或合成關鍵酶。例如Ⅰ型因G6PC基因缺陷導致葡萄糖-6-磷酸酶缺乏,糖原無法分解為葡萄糖。遺傳模式為常染色體隱性,父母均為攜帶者時子女患病概率25%。

2、分型與癥狀:

已發(fā)現(xiàn)12種亞型,Ⅰ型最常見,表現(xiàn)為低血糖、肝腫大;Ⅱ型影響肌肉和心臟;Ⅲ型累及肝臟和肌肉。癥狀多在嬰兒期出現(xiàn),如喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,部分類型成年后發(fā)病伴肌無力

3、診斷方法:

基因檢測是金標準,可明確突變位點。酶活性測定如白細胞或皮膚成纖維細胞培養(yǎng)輔助診斷。肝活檢在部分類型中顯示糖原沉積,血糖、乳酸、尿酸等血液指標異常也有提示意義。

4、治療手段:

酶替代療法對Ⅱ型有效,阿葡糖苷酶α可改善心肌功能。Ⅰ型需生玉米淀粉每4-6小時喂養(yǎng)維持血糖。Ⅲ型建議高蛋白飲食促進糖異生,嚴重肝損需肝移植,心肌病變者需心功能監(jiān)測。

5、產前干預:

有家族史者建議孕前做攜帶者篩查,絨毛取樣或羊水穿刺進行產前基因診斷。已生育患兒的家庭可通過PGD技術篩選正常胚胎。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ型,避免低血糖腦損傷。

糖原累積癥患者需嚴格遵循少量多餐原則,Ⅰ型每日6-8餐,以玉米淀粉為主食;避免劇烈運動以防橫紋肌溶解。定期監(jiān)測肝腎功能、心臟超聲及生長發(fā)育曲線,接種肺炎球菌疫苗預防感染。攜帶者咨詢和遺傳阻斷是降低發(fā)病率的關鍵措施,患者家庭應加入罕見病支持組織獲取最新治療信息。

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