六十歲宮頸癌癥狀是什么
博禾醫(yī)生
六十歲宮頸癌的常見癥狀包括陰道異常出血、分泌物增多、盆腔疼痛、排尿異常及體重下降。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期接觸性出血、進展期不規(guī)則出血、晚期轉(zhuǎn)移癥狀三個階段。
絕經(jīng)后陰道出血是典型早期表現(xiàn),可能由腫瘤侵蝕血管引起。初期多為性交后點滴出血,隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性出血,出血量從少量到大量不等。需通過陰道鏡活檢明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性子宮切除術(shù)治療。
陰道排液呈水樣或血性,伴有惡臭氣味,與腫瘤壞死組織混合有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)淘米水樣分泌物,伴隨感染時分泌物呈膿性。局部放療聯(lián)合化療可有效控制癥狀,同時需進行分泌物細菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗感染治療。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時出現(xiàn)下腹墜痛,疼痛可放射至腰骶部。晚期可能因腫瘤浸潤輸尿管引起腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰痛。疼痛管理需采用階梯鎮(zhèn)痛方案,嚴(yán)重者需進行神經(jīng)阻滯治療。
腫瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,侵犯膀胱黏膜會出現(xiàn)血尿。若累及輸尿管開口可能引起腎盂積水,表現(xiàn)為排尿困難或尿量減少。需進行泌尿系統(tǒng)超聲評估,必要時留置輸尿管支架緩解梗阻。
晚期患者常見進行性消瘦、貧血、乏力等全身癥狀,與腫瘤消耗及慢性失血有關(guān)。血紅蛋白低于60g/L需輸血糾正貧血,同時需進行營養(yǎng)評估并給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。
建議絕經(jīng)后婦女每年進行宮頸細胞學(xué)篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。日常保持外陰清潔,避免使用刺激性洗劑。飲食注意補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜,適當(dāng)進行盆底肌鍛煉改善循環(huán)。出現(xiàn)下肢水腫需警惕淋巴回流受阻,應(yīng)立即進行影像學(xué)檢查。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,放療患者需進行陰道沖洗預(yù)防粘連。
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