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兒童癲癇存在四誤區(qū) 如何做好相關(guān)防治

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#癲癇#兒童#兒童癲癇

兒童是癲癇病的高發(fā)人群,許多患兒由于癲癇病的原因,智力發(fā)育和生活質(zhì)量都受到嚴(yán)重的影響。很多家長(zhǎng)在癲癇的治療上還存在著一系列的誤區(qū),對(duì)癲癇的癥狀和診斷理解也有所不足。那么兒童癲癇應(yīng)該如何防治呢?

兒童癲癇的治療誤區(qū)

1、兒童年紀(jì)太小不能做手術(shù)

有些家長(zhǎng)覺得孩子年紀(jì)小,不能做手術(shù)。其實(shí)對(duì)于大多數(shù)癲癇患者來說,只要經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,一般都能使癲癇病得到有效控制。但是,抗癲癇藥物具有一定的副作用,對(duì)于符合手術(shù)適應(yīng)癥的兒童患者來說,吃藥未必是最好的選擇。

2、長(zhǎng)期服藥都會(huì)引發(fā)智力障礙

許多人認(rèn)為長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物都會(huì)引發(fā)智力障礙,于是孩子患上癲癇病以后,家長(zhǎng)就擔(dān)心孩子的智力會(huì)受到影響,于是病情得到一定控制就私自停藥,結(jié)果導(dǎo)致癲癇的反復(fù)發(fā)作,帶來更嚴(yán)重的影響。雖然抗癲癇藥物對(duì)腦發(fā)育有一定的影響,但是正規(guī)的服藥是不會(huì)造成智力障礙的,癲癇患者中也不乏杰出之人。

3、孩子長(zhǎng)大后癲癇能自然痊愈

部分癲癇患兒的家長(zhǎng)如果癲癇發(fā)作不頻繁,不治療,等孩子長(zhǎng)大了也能自然痊愈。其實(shí),在14歲以下的癲癇患兒中,少部分屬于枕葉晚發(fā)型,這類患兒隨著年齡增長(zhǎng),病情有望得到緩解,可以不著急吃藥。但是,枕葉晚發(fā)型癲癇患兒所占比例還不到10%,其他類型的癲癇患者必須通過藥物治療等方式控制病情。

兒童癲癇有何癥狀?

搖頭:嬰兒早期癲癇為搖頭,事實(shí)上,一開始家長(zhǎng)是可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樘崆暗念A(yù)兆為在喂其母乳時(shí)或睡覺時(shí)嬰兒頭部會(huì)出很多汗,正是由于多汗所以才引起的局部刺激。還有一個(gè)預(yù)兆就是嬰兒特別容易再睡覺時(shí)被驚醒。

發(fā)作形式:小兒癲癇病發(fā)作事常表現(xiàn)三種形式:癲癇大發(fā)作、失神發(fā)作、精神病形式發(fā)作。如果小兒突然出現(xiàn)神志喪失,呼吸也暫時(shí)停止,口吐白沫不止,舌咬傷和排尿不受控制,手腳抽搐,抽搐之后便入睡,并且小兒醒來之后對(duì)之前的行為毫無所知。

意識(shí)障礙:嬰兒患者突然短暫失去意識(shí),小兒癲癇患者言語停止,動(dòng)作突然停止,并伴有臉色蒼白的表現(xiàn)。但是患者卻不會(huì)抽搐只是手不能拿緊東西。甚至都站不穩(wěn)。這是癲癇小發(fā)作的表現(xiàn)。

行為異常:行為異常較為奇怪?;颊叩谋憩F(xiàn)都為一側(cè)性的。一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾發(fā)生不正常的行為表現(xiàn)。也可以表現(xiàn)為一側(cè)的面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。這種類型的癲癇病持續(xù)1分鐘以上。此外該類型的表現(xiàn)還有如出現(xiàn)多種幻覺、錯(cuò)覺、無意識(shí)的動(dòng)作。

癲癇應(yīng)該如何診斷?

1、檢查頭部大小和形狀,因?yàn)檫@是判斷腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。因此在給癲癇患者檢查的時(shí)候都要測(cè)頭圍。圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺血缺氧性腦病、宮內(nèi)感染、新生兒窒息或顱內(nèi)感染等因素,都能影響頭顱的發(fā)育,這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

2、檢查面部相貌,有一些小兒因?yàn)檫z傳性疾病或者先天性發(fā)育障礙而導(dǎo)致癲癇病發(fā)作,且相貌也表現(xiàn)的特殊。對(duì)于這樣的患者在檢查的時(shí)候應(yīng)該注意有無眼球過?。ㄐ〗悄ぃ?、內(nèi)眥距離是否過大,人中長(zhǎng)短、下頜是否過小、外耳位置是否過低、顎弓是否過高等。

3、觀察皮膚,在研究中專家發(fā)現(xiàn)神經(jīng)皮膚綜合征中有許多的疾病都合并有癲癇病,且皮膚表現(xiàn)明顯異常,只要稍加注意就可以發(fā)現(xiàn)。比如結(jié)節(jié)性硬化癥,在嬰兒的時(shí)候皮膚就能看到白色的色素脫失斑,到5至6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤。

4、查看有無運(yùn)動(dòng)障礙,有些腦性癱瘓病患者常常表現(xiàn)為姿勢(shì)、肌張力及反射異常,中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等,這些腦性癱瘓患者常合并癲癇。

5、檢查四肢以及外生殖器,繼發(fā)性癲癇可能是由一些染色體異?;騼?nèi)分泌疾患所引起的。在四肢異常中要仔細(xì)觀察:無多指(趾)或并指(趾),男孩睪丸大小,外生殖器有無異常等。

6、檢查有無特殊氣味,在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內(nèi)增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如楓糖尿癥(焦糖味)、苯丙酮尿癥(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

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