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治療支原體肺炎的藥物是

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

治療支原體肺炎的藥物主要有大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)抗生素、氟喹諾酮類(lèi)抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑。

1、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素,這類(lèi)藥物對(duì)支原體有高度敏感性,尤其適用于兒童和妊娠期患者。治療過(guò)程中需注意胃腸道反應(yīng)和肝功能監(jiān)測(cè)。

2、四環(huán)素類(lèi):

四環(huán)素類(lèi)藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素可作為成人患者的替代選擇,其通過(guò)阻斷病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。使用時(shí)應(yīng)避免與含鈣、鎂食物同服,8歲以下兒童及孕婦禁用,長(zhǎng)期使用可能引起牙齒著色和骨骼發(fā)育異常。

3、氟喹諾酮:

左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)支原體有較強(qiáng)活性,適用于18歲以上成人。這類(lèi)藥物可能引起肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,癲癇患者慎用。

4、糖皮質(zhì)激素:

對(duì)于重癥支原體肺炎伴明顯炎癥反應(yīng)者,可短期使用甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制過(guò)度免疫反應(yīng)。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,監(jiān)測(cè)血糖血壓變化,療程一般不超過(guò)1周,突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。

5、免疫調(diào)節(jié)劑:

匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑可用于反復(fù)發(fā)作的支原體肺炎患者,通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)。使用期間應(yīng)觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),與抗生素聯(lián)用可提高治療效果,但免疫功能亢進(jìn)者需謹(jǐn)慎使用。

支原體肺炎患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,保持室內(nèi)空氣流通,外出佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或療程。

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