嬰兒竇性心律過快
嬰兒竇性心律過快通常指心率超過正常范圍新生兒＞160次/分，1歲以下＞140次/分，可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、藥物反應(yīng)等原因引起。多數(shù)情況下可通過觀察、物理降溫、補(bǔ)液等方式緩解，若伴隨呼吸困難或面色青紫需立即就醫(yī)。
1、生理性因素：
哭鬧、進(jìn)食、排便等日常活動(dòng)會(huì)短暫加速嬰兒心率，屬于正常生理現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，待嬰兒平靜后復(fù)測(cè)心率。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)偏高，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
2、發(fā)熱感染：
體溫每升高1℃心率約增加10次/分。呼吸道感染、尿路感染等常見疾病可能引發(fā)心動(dòng)過速。需及時(shí)進(jìn)行物理降溫如溫水擦浴，并檢測(cè)血常規(guī)明確感染源。持續(xù)高熱伴心率＞180次/分需警惕心肌炎。
3、貧血缺氧：
缺鐵性貧血或先天性血紅蛋白異常會(huì)導(dǎo)致代償性心率增快，通常伴隨口唇蒼白、喂養(yǎng)困難。輕度貧血可通過強(qiáng)化鐵劑輔食改善，重度貧血需輸血治療。早產(chǎn)兒需排除支氣管肺發(fā)育不良等慢性缺氧疾病。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常：
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病是病理性心動(dòng)過速的常見原因，多伴有心臟雜音、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，部分病例需在1歲內(nèi)進(jìn)行介入封堵或外科手術(shù)。
5、藥物或代謝影響：
母親孕期服用β受體激動(dòng)劑或嬰兒接觸含咖啡因藥物可能引發(fā)心率增快。甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等代謝紊亂也會(huì)導(dǎo)致竇速，需通過甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)排查病因。
日常護(hù)理需保持適宜室溫24-26℃，避免過度包裹引發(fā)脫水熱。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親增加含鐵食物攝入，配方奶喂養(yǎng)可選擇強(qiáng)化鐵配方。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若連續(xù)2個(gè)月增長(zhǎng)不足或出現(xiàn)多汗、拒奶等癥狀，需復(fù)查心電圖和心肌酶譜。疫苗接種后出現(xiàn)持續(xù)心率增快應(yīng)排查心肌損傷可能。
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