右手肌無力可能由頸椎病、腦卒中、周圍神經(jīng)損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥或重癥肌無力等原因引起。

1、頸椎病：

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能導(dǎo)致單側(cè)上肢肌力下降。早期表現(xiàn)為手指靈活性降低，逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)。非手術(shù)治療包括頸椎牽引、物理治療，嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。伴隨頸部疼痛和上肢麻木時(shí)需警惕神經(jīng)根型頸椎病。

2、腦卒中：

大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血或出血會(huì)引發(fā)對(duì)側(cè)肢體偏癱，右手無力可能是左側(cè)大腦半球病變的信號(hào)。急性期表現(xiàn)為突發(fā)性肌力減退，可能伴有言語障礙。需在4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療，恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練?；坠?jié)區(qū)腔隙性腦梗死也可能導(dǎo)致單純運(yùn)動(dòng)功能障礙。

3、周圍神經(jīng)損傷：

尺神經(jīng)或正中神經(jīng)在肘管、腕管處受壓時(shí)，會(huì)引起特定手部肌肉萎縮。長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)可能誘發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，表現(xiàn)為小指?jìng)?cè)肌群無力。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，輕度病例可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和支具固定改善。

4、肌萎縮側(cè)索硬化癥：

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退行性病變會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌無力和肌肉萎縮，通常從手部小肌肉開始。早期表現(xiàn)為扣紐扣困難，逐漸發(fā)展為全手癱瘓。目前尚無根治方法，利魯唑可延緩病情進(jìn)展，需配合呼吸功能訓(xùn)練。

5、重癥肌無力：

神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體抗體攻擊，造成晨輕暮重的肌無力癥狀。眼瞼下垂常為首發(fā)表現(xiàn)，部分患者以手部疲勞性無力為主。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑是主要治療手段。

建議保持規(guī)律的手部功能鍛煉如握力球訓(xùn)練，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。飲食中增加富含B族維生素的全谷物和深海魚類，有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)使用腕部中立位支具可預(yù)防神經(jīng)卡壓。若肌無力持續(xù)加重或伴隨肌肉跳動(dòng)感應(yīng)盡早就診，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查和肌電圖能明確病因。急性發(fā)作的肌無力需立即排除腦血管意外。