扁桃體炎的中醫(yī)辨證論治
扁桃體炎中醫(yī)辨證主要分為風(fēng)熱襲肺、肺胃熱盛、陰虛火旺三種證型，治療需結(jié)合疏風(fēng)清熱、解毒利咽、滋陰降火等原則，常用銀翹散、清咽利膈湯、知柏地黃湯等方劑。
1、風(fēng)熱襲肺：
表現(xiàn)為咽痛紅腫伴發(fā)熱惡風(fēng)，舌紅苔薄黃。多因外感風(fēng)熱邪氣侵襲肺衛(wèi)所致，屬急性期常見證型。治療以疏風(fēng)清熱為主，可選用銀翹散加減，含金銀花、連翹等清熱解毒藥，配合桔梗、薄荷宣肺利咽。針灸常取少商、商陽穴點(diǎn)刺出血，配合大椎、曲池瀉熱。
2、肺胃熱盛：
癥見咽喉腫痛劇烈、吞咽困難，伴高熱口渴便秘。多因熱邪壅滯肺胃，循經(jīng)上攻咽喉。需用清咽利膈湯等方劑清熱解毒，含黃芩、梔子清肺熱，大黃通腑瀉火。外治可用冰硼散吹喉，或三棱針點(diǎn)刺耳尖放血泄熱。此階段需禁食辛辣炙煿之物。
3、陰虛火旺：
常見于慢性扁桃體炎，表現(xiàn)為咽干隱痛、午后低熱、舌紅少苔。多因久病傷陰或熱病后期余熱未清。宜用知柏地黃湯滋陰降火，含知母、黃柏清虛熱，熟地、山茱萸滋腎陰。可配合天突、照海等穴位針灸，或玄麥甘桔代茶飲調(diào)理。
4、外治法配合：
急性期可用中藥霧化魚腥草、板藍(lán)根制劑直接作用于患處，慢性期適合吳茱萸粉醋調(diào)敷貼天突穴。刮痧選取頸后風(fēng)池至大椎區(qū)域，或前臂肺經(jīng)循行部位，能疏風(fēng)泄熱。咽部紅腫明顯者，可用三棱針在耳背靜脈點(diǎn)刺放血3-5滴。
5、體質(zhì)調(diào)理：
反復(fù)發(fā)作者需辨明體質(zhì)偏頗，氣虛型用玉屏風(fēng)散預(yù)防，痰濕型用六君子湯調(diào)理。日?？沙０慈嗪瞎?、列缺穴，練習(xí)"呬"字訣呼吸法宣肺氣。秋冬季節(jié)用羅漢果、胖大海泡茶潤咽，避免過度用嗓。發(fā)作期間宜食雪梨燉川貝、綠豆粥等清熱生津之品。
扁桃體炎患者需注意防寒保暖，避免粉塵刺激，急性期臥床休息并保持口腔清潔。飲食宜清淡流質(zhì)，多飲溫水，忌食辛辣燥熱及發(fā)物。慢性患者可長期服用百合固金湯調(diào)理肺腎，配合八段錦"搖頭擺尾去心火"招式鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、化膿或呼吸困難等重癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段治療。日?？勺灾平酃８什莶杞酃?克、生甘草3克代茶飲預(yù)防復(fù)發(fā)，咽干時(shí)含服麥冬玄參含片。體質(zhì)偏熱者建議夏季定期進(jìn)行背部膀胱經(jīng)刮痧，有助于預(yù)防秋冬季發(fā)作。
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