抑郁癥心率120嚴(yán)重嗎
靜息心率持續(xù)達(dá)到120次/分鐘對(duì)抑郁癥患者屬于需警惕的異常表現(xiàn)，可能與自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用、共病焦慮發(fā)作、軀體疾病誘發(fā)或重度抑郁急性期相關(guān)。
1、自主神經(jīng)紊亂：
長(zhǎng)期抑郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)心率增快。這種情況需通過(guò)心率變異性檢測(cè)評(píng)估自主神經(jīng)功能，治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗抑郁藥物，配合正念呼吸訓(xùn)練等行為干預(yù)。
2、藥物副作用：
部分三環(huán)類抗抑郁藥或5-羥色胺能藥物可能引起竇性心動(dòng)過(guò)速。需心電圖檢查排除心律失常，必要時(shí)更換為對(duì)心率影響較小的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。
3、共病焦慮發(fā)作：
抑郁合并急性焦慮發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等軀體癥狀，心率可驟升至120次以上。需通過(guò)漢密爾頓焦慮量表評(píng)估，采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合短期苯二氮卓類藥物控制發(fā)作。
4、軀體疾病誘發(fā)：
甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或潛在心臟病可能偽裝成抑郁癥狀。建議完善甲狀腺功能、血常規(guī)和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
5、重度抑郁急性期：
伴有顯著精神運(yùn)動(dòng)性激越的重度抑郁發(fā)作常伴隨持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，存在較高自殺風(fēng)險(xiǎn)。需立即精神科急診處理，可能需無(wú)抽搐電休克治療快速穩(wěn)定癥狀。
日常需建立規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精；可嘗試每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×0.6；飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜，有助于穩(wěn)定心律；建議使用智能手環(huán)持續(xù)監(jiān)測(cè)靜息心率變化，當(dāng)連續(xù)3天超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥時(shí)需立即就醫(yī)。特別注意抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。
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